Всемирная организация здравоохранения рекомендовала делать дополнительные прививки вакциной против коронавируса людям, у которых ослаблен иммунитет.
Об этом сообщили на сайте ООН.
Стратегическая консультативная группа экспертов (SAGE) ВОЗ приняла такую рекомендацию после четырехдневного заседания по вопросам иммунизации. Окончательный отчет будет опубликован в декабре.
Пока же в ВОЗ рекомендуют делать дополнительную прививку всеми вакцинами против коронавируса, одобренными организацией, людям с ослабленным иммунитетом и умеренным и тяжелым иммунодефицитом, поскольку они имеют более высокий риск осложнений.
Люди в возрасте от 60 лет и старше, которые получили вакцины Sinovac и Sinopharm, также должны получить третью дозу, хотя использование других вакцин также может рассматриваться в зависимости от поставки и доступа к ним.
Впрочем, в ВОЗ отметили, что перед тем, как прививать людей бустерными дозами страны должны охватить максимальное количество людей основными. А уже потом вводить дополнительные дозы, начиная со старейших возрастных групп.
Заместитель министра здравоохранения, главный государственный санитарный врач Виктор Ляшко призвал украинцев носить маски в общественных заведениях, чтобы обезопасить себя и других от инфицирования коронавируса.
Об этом он заявил на брифинге в понедельник, 23 марта, сообщает Укринформ.
«Сегодня я надел маску по одной причине — мы пребываем в мировой пандемии коронавирусной болезни, и сегодня мы все потенциально можем быть инфицированными. Маску я надеваю, когда захожу в помещение, где есть другие люди. Маску я надеваю по одной причине — я точно не знаю, могу ли я быть в инкубационном периоде или нет. Поэтому рекомендую и вам надевать хирургическую маску всегда, когда посещаете общественные учреждения: больницы, банки и другие объекты, которые продолжают функционировать», — сказал Ляшко.
Рекомендации ВОЗ относительно того, как правильно использовать маску:
перед тем как надеть маску, обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом;
наденьте маску так, чтобы она закрывала нос и рот без зазоров между лицом и маской;
не прикасайтесь к маске во время использования;
в случае прикосновения обработайте руки спиртосодержащим средством и вымойте их с мылом;
как только маска становится сырой, замените ее на новую, и не используйте одноразовые маски повторно.
Чтобы снять маску:
снимите маску, держась за резинку сзади (не прикасаясь к передней части маски) и сразу же выбросьте в контейнер для отходов, который закрывается;
обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.
Он напомнил, что в Украине на сегодня зафиксировано 73 случая заражения Covid-19. За минувшие сутки, по данным ЦОС, зафиксировано 26 новых случаев.
В то же время Ляшко отметил, что информация о 8 человек, которые выздоровели после Covid-19 не соответствует действительности. По его словам, были исследованы 8 подозрений на новую коронавирусную болезнь, и во время повторного тестирования этих лиц не выявлено Covid-19.
В Украине подтверждено 73 случая инфицирования, три из них летальные.
1 апреля 2020 года стартует второй этап реформы оказания медицинской помощи населению.
О том, что изменится с 1 апреля 2020 года, о реформе противотуберкулезной службы Украины и реорганизации Одесского городского противотуберкулезного диспансера, о совместимости реформы с борьбой с коронавирусом, «Деловая Одесса» попросила рассказать директора Южного межрегионального департамента Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) Елену ТЕРЯЕВУ.
— Как бы вы пояснили, в чем суть медицинской реформы, ее нынешнего этапа?
— Медицинская реформа – это, прежде всего, реформа финансирования медицинских учреждений: государство будет оплачивать не койко-места, не пустые коридоры поликлиник, не сараи вместо современного медицинского пространства, а непосредственно ту услугу, которая будет оказана пациенту в
больнице. Должен произойти переход от содержания медицинского учреждения к оплате за фактически выполненную работу.
Все говорят, что денег в здравоохранении не хватает. Но стоит уточнить — КАК расходуются эти ограниченные ресурсы. Когда начали анализировать расходы отрасли за год , то выяснилось, что на содержание противотуберкулезной службы в Украине выделяется 1, 994 миллиарда гривен, а на лечение ВСЕХ инсультов, ВСЕХ инфарктов и ВСЕЙ сложной неонатальной патологии у новорожденных значительно меньше — 1,4 миллиарда гривен.
— Тогда чем же недовольна часть работников противотуберкулезных диспансеров страны? Есть соответствующая петиция к Президенту с требованием остановить реформирование службы…
— По данным национальной службы здоровья Украины, на одного врача противотуберкулезных диспансеров приходится от 3 до 40 пациентов в год. Зато содержание учреждения за счет больших территорий, большого количества немедицинского персонала — работников пищеблоков, бухгалтерии, сторожей, уборщиц — приводит к колоссальным расходам.
— А какой результат? Какова эффективность борьбы с туберкулезом?
Хвастаться нечем, к сожалению. Украина сейчас входит в группу стран с самым высоким уровнем
заболеваемости мультирезистентным туберкулезом, стойким к медпрепаратам. И мощная сеть тубдиспансеров — наследие советской системы, нас от этого не уберегла.
Нынешняя сеть была создана тогда, когда еще не существовало эффективных антибиотиков, которые позволяли бы быстро обеззаразить больного туберкулезом человека. И пациентов удерживали, изолировали от внешнего мира в диспансерах, часто в ужасных бытовых условиях без инфекционного
контроля, что и способствовало, в том числе, внутрибольничному заражению мультирезистентным туберкулезом.
Отсутствие инфекционного контроля не только вредит здоровью пациентов, но и не дает возможности остановить эпидемию туберкулеза, приводит к большим расходам в системе — ведь стоимость лечения мультирезистентного туберкулеза в пять раз выше, чем лечение чувствительного туберкулеза. При современных медицинских препаратах, возможностях применения эффективных международных протоколов лечения ситуацию в противотуберкулезной службе можно и НУЖНО изменить к лучшему.
В США пациента с туберкулезом лечат в стационарных условиях 15 дней, а потом, в случае эффективного лечения, переводят на амбулаторный этап. Рекомендации ВОЗ — 14 дней стационарного лечения, далее — в амбулаторных условиях.
В Украине, в стационаре, больной лечится от 39 дней. Это показатель по Одесской области, являющийся одним из самых успешных в нашей стране. К примеру, в Полтавской области лечение занимает до 130 дней.
Так неужели мы должны удерживать больных туберкулезом людей в стационарах в несколько раз дольше, чтобы не сокращать работников противотуберкулезных диспансеров и не вызывать недовольство тем, что
медицинские учреждения оптимизируются?
Сейчас в Украине остается 93 учреждения, которые занимаются лечением только туберкулеза. На протяжении последних 10 лет было сокращено около 40 таких учреждений. В этом году процесс оптимизации противотуберкулезной службы в Украине будет ускорен. И это вопрос исключительно собственников медицинских учреждений — областных, городских, районных советов.
— На что здесь должны опираться местные власти?
— Во- первых, в ноябре 2019 года Кабинетом министров Украины принята Концепция развития системы противотуберкулезной медицинской помощи населению, согласно которой предполагается реорганизация всех противотуберкулезных учреждений области в единый региональный фтизиопульмононологический медицинский центр.
Во – вторых, с 1 апреля 2020 года стартует второй этап медицинской реформы, когда «деньги пойдут за пациентом», и национальная служба здоровья Украины будет платить медицинскому учреждению за каждый пролеченный случай туберкулеза 20 тысяч гривен. В эту сумму входит стоимость всей диагностики, подбора лечения, лечения в стационаре (независимо от длительности) и контроль за амбулаторным лечением.
Для всех областей Украины медицинская реформа дала повод задуматься над эффективностью хозяйствования тубдиспансеров. А также над тем, чтобы медицинские учреждения были пациентоориентированными и безопасными.
— Как реформу противотуберкулезной службы проводит Одесская область?
— Одесская область за несколько лет при поддержке депутатов областного совета уже объединила две большие областные больницы, диспансер и санаторий, противотуберкулезные отделения в районных больницах — всего 1625 коек — в Одесский областной центр социально значимых болезней, который на сегодняшний день лечит пациентов на 450 койках.
Ежегодно в Одесской области регистрируется более 3 тысяч новых случаев заболеваний туберкулезом, половина заболевших — ВИЧ позитивные люди. Всемирная организация здравоохранения советует подходить к решению проблемы комплексно, в Одесской области к этому совету прислушались. На сегодня модель реформирования в Одесской области областных противотуберкулезных учреждений и объединение их с центром профилактики и борьбы со СПИДом является одной из самых успешных в
Украине.
Эффективность лечения мультирезистентных форм туберкулеза в Одесской области достигает 92%, охват антиретровирусной терапией больных сочетанной патологией ТБ/ ВИЧ вырос с 72 до 93%.
— 18 марта 2020 года, Одесским городским советом было принято решение о присоединении городского противотуберкулезного диспансера к городской инфекционной больнице. Как вы это прокомментируете?
— Уверена, что собственник тубдиспансера — Одесский городской совет принял такое решение на основе детального анализа и в интересах жителей города Одессы. Городской противотуберкулезный диспансер не имеет стационара, их пациенты лечатся амбулаторно.
— Давайте теперь поговорим о том, что изменится для пациента с 1 апреля 2020 года?
— С 1 апреля 2020 года внедряется Программа медицинских гарантий — четкий перечень медицинских услуг, которые человек сможет получить безоплатно. Деньги пойдут за пациентом в поликлиники, женские консультации, диагностические центры, районные, городские и областные больницы через договоры с Национальной службой здоровья Украины. Программа медицинских гарантий включает экстренную, первичную, специализированную, высокоспециализированную, паллиативную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию и реимбурсацию медицинских препаратов через программу «Доступные лекарства».
Безоплатными будут консультации узких специалистов в поликлиниках, лечение в стационарах, если больница подписала договор с национальной службой здоровья Украины (НСЗУ). Но чтобы получить доступ к безоплатным услугам от государства, необходимо придерживаться определенных правил:
— иметь декларацию о выборе семейного врача, терапевта или педиатра;
— получить от врача первичной помощи или своего лечащего врача электронное направление на консультацию к узкому специалисту в поликлинику, на обследование, на лечение в стационар, на
реабилитационные медицинские услуги или паллиативную помощь.
Без всяких условий пациенту всегда будет оказана экстренная и неотложная медицинская помощь, декларация в этом случае необязательна. Без направления семейного врача пациент сможет обратиться к своему лечащему врачу, стоматологу, гинекологу, педиатру, психиатру и наркологу. Сейчас 54% расходов на охрану здоровья в Украине покрывается за счет пациентов, финансовая тяжесть затрат на охрану здоровья из собственного кармана оставляет за границей бедности до 15% украинских семей.
Программа медицинских гарантий, которая начнется для пациентов в апреле 2020 года, призвана решить часть этих проблем.
— Не будет ли временно отсрочен 2-й этап медицинской реформы в связи с угрозой эпидемии коронавируса в Украине?
— Нет, реформа финансирования медицинских учреждений, согласно Закона Украины «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», продолжается.
НСЗУ получили предложения на заключения договоров от 1700 поликлиник, больниц, консультативно- диагностических центров и диспансеров Украины. Теперь мы знаем о каждом медицинском учреждении: где и какие оно имеет мощности, оборудование, обученный медицинский персонал соответствующей специализации.
Уже подписаны договоры со всеми центрами экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Украины. Начинается подписание договоров с больницами. Неоспоримый факт сегодняшнего дня: в условиях пандемии коронавируса: наисильнейший отпор ему дают страны с системой универсального покрытия медицинскими услугами (наша Программа медицинских гарантий) и единым закупщиком медицинских услуг (у нас это НСЗУ).
Именно универсальные системы, например Британская NHS (прообраз нашей НСЗУ) намного легче справляются с мобилизацией ресурсов и кризисной адаптацией для реагирования на пандемию коронавируса и защиты своих граждан.
Медицинскую реформу останавливать нельзя. Она спасает жизнь тысячам украинцев.
За минувшую неделю гриппом и ОРВИ в Одессе заболели 5359 человек, более 70% из них — дети до 17 лет.
По информации ГУ «Одесский областной центр Министерства здравоохранения Украины», эпидпорог превышен на 2,7 %. Это свидетельствует о начале эпидемического подъёма заболеваемости.
Медики прогнозируют две волны заболеваемости гриппом и ОРВИ. Первая — в декабре и вторая — в конце января.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в эпидсезоне 2019-2020 в Украине будут курсировать четыре штамма гриппа — два вируса штамма А (H1N1 / Брисбен і H3N2 / Канзас) и два штамма В (Колорадо / линия Виктория и Пхукет / линия Ямагата).
Канзас опасен для пожилых людей, страдающий хроническими заболеваниями, а Брисбен — для детей, беременных женщин и людей, страдающих сахарным диабетом, ожирением, астмой и другими заболеваниями дыхательной системы.
Медики отмечают, что вакцинация является эффективным методом специфической профилактики гриппа. В Украине в нынешнем эпидсезоне разрешены к применению две вакцины от гриппа — Ваксигрип Тетра (Франция) и Джи Си Флю (Южная Корея).
Жителей 21 города Украины проверяли на вирусный гепатит С. У одесситов выявили наибольший процент положительных результатов.
Соответствующие данные опубликовали представители Альянса общественного здоровья.
Тестирование проводилось с 25 июля по 2 августа 2019 года. В нем приняло участие 2 907 человек в 21 городе Украины. Его проводили представители Альянса общественного здоровья и партнерских организаций.
Так, вирусный гепатит С выявили у 12% людей, прошедших тестирование в Одессе. Это худший результат по Украине: на втором месте — Ровно (11%), а на третьем — Львов (10%). Наименьшее число положительных результатов выявлено в подконтрольных Украине частях Донецкой и Луганской областей.
Средний результат по Украине составил 7%. При этом, согласно Всемирной организации здоровья, пороговый уровень заражения гепатитом С — 5%.
Отметим, что гепатит С является основной причиной рака печени. Чаще всего вирус передается при контакте с небольшим количеством крови. Заражение возможно при употреблении инъекционных наркотиков, переливании крови и сексе.
