Главное управление ГНС в Одесской области информирует, что с 01 января 2021 года физические лица-предприниматели (плательщики единого налога), которые осуществляют предоставление платных услуг в сфере здравоохранения, обязаны применять регистраторы расчетных операций (РРО) или программные РРО (далее — ПРРО).
Это определено абзацем четвертым пункта 61 подраздела 10 раздела XX «Другие переходные положения» Налогового кодекса Украины. Классификация видов экономической деятельности ДК 009:2010 утвержденная приказом Держспоживстандарту Украины с 11.10.2010 года № 457 (с изменениями и дополнениями).
Классификацией предусмотрен код 86 «Здравоохранение», который делится на группы:
86.1 «Деятельность больничных закладов»;
86.2 «Медицинская и стоматологическая практика»;
86.9 «Другая деятельность в сфере здравоохранения».
В то же время, статьей 9 Закона Украины от 06.07.1995 № 265/ 95-ВР «О применении РРО в сфере торговли, общественного питания и услуг» (с изменениями и дополнениями) предусмотренный, что РРО и/или ПРРО не применяется в случае осуществления расчетов за предоставленные платные услуги в сфере здравоохранения в безналичной форме (со счета на счет), через банковские учреждения, и исключительно через сервисы перевода средств или с помощью банковских систем дистанционного обслуживания.
Итак, в частности, в случае получения семейным врачом, который зарегистрирован частным предпринимателем, средств на собственный счет, применение РРО и/или ПРРО не нужное. Детальнее с разъяснениями относительно применения РРО и/или ПРРО и новациями с 01.01.2021 года можно ознакомиться в учебном модуле ДПС .
В 2020 году 984 больницы получат в этом году меньше средств, чем в прошлом.
Об этом сообщил министр здравоохранения Максим Степанов на брифинге, передает «Фокус«.
«Что касается сокращения медицинских работников, я вижу в этом один из главных рисков имплементации второго этапа реформы. Мы должны понять, что наши медработники, наши врачи – это главный ресурс нашего здоровья, предоставления нам медицинской помощи», – говорит он.
По словам министра, сейчас идет аудит медицинской сферы, по результатам которого «будут вноситься определенные изменения, чтобы избежать сокращения медицинских работников».
По словам Степанова, из-за изменения принципов финансирования в 2020 году 984 больницы получат в этом году меньше средств, чем в прошлом.
«В связи со стартом второго этапа реформы системы здравоохранения все наши медучреждения перешли на другую систему финансирования. Это городские, районные и областные больницы. То есть, они финансируются через Национальную службу здоровья по договорам на конкретные медуслуги. Во время аудита из более чем 1600 договоров, заключенных с медучреждениями по всей Украине, 984 больницы имеют дефицит. Это означает, что они получат средства в 2020 году меньше, чем это было в 2019 году», – заявил министр.
Глава Минздрава отметил, что по некоторым больницам уменьшение финансирования составляет от 10% до 50%.
«Например, Центр экстренной медпомощи Запорожской области. Это «103». Недофинансирование в этом году будет составлять 67 млн гривен по сравнению с 2019 годом. Последствия такого недофинансирования – это сокращение бригад скорой со 154 до 110. То есть, будут уволены люди», – говорит Степанов.
Напомним, с 1 апреля коммунальные медицинские учреждения (районные, городские и областные больницы) вошли в реформу, подписав договора с Национальной службой здоровья, согласно которым деньги им будут выплачиваться в зависимости от количества получивших лечение пациентов.
Финансирование больницы будет зависеть не от количества мест в целом, а от количества пациентов, пользующихся ее услугами.
На Одесчине уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом на 28% ниже эпидемического порога.
Об этом сообщила директор департамента здравоохранения Одесской областной государственной администрации Елена Теряева.
«За последнюю неделю показатель заболеваемости ОРВИ и гриппом в Одесской области снизился на 8% по сравнению с предыдущим периодом. При этом в регионе против гриппа привито более тысячи человек, в том числе 249 детей. Также продолжается иммунизация групп социального риска – против гриппа вакцинировано 982 медработника Одесской области», – отметила Елена Теряева.
Напомним, в октябре председатель Одесской областной государственной администрации Максим Степанов поручил проводить постоянную разъяснительную работу среди жителей региона по профилактике заболеваемости ОРВИ.
Уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в Одесской области пока ниже эпидемического порога на 30%. Об этом стало известно во время аппаратного совещания Одесской областной государственной администрации.
Аптечные сети Одесской области имеют в продаже вакцины против гриппа – «ДжиСи Флю» и «Ваксигрип». Медицинскими учреждениями региона за бюджетные и привлеченные средства уже закуплено 456 доз вакцины и сделано заявки о дополнительных 1985 дозах.
Французскую и южнокорейскую вакцины можно приобрести самостоятельно в аптеке. Однако эксперты настаивают на том, что вакцинация должна проводиться только в лечебных учреждениях под наблюдением врача.
Также начата иммунизация групп социального риска. Среди них – врачи и средние медицинские работники, специалисты поликлиник ЦРБ, городских и областных больниц, которые ведут прием пациентов. Об этом сообщила директор департамента здравоохранения Одесской областной государственной администрации Елена Теряева.
«Вакцина защищает от всех актуальных штаммов вируса, создает специфический иммунитет. Лучше вакцинацию проводить именно сейчас – в предэпидемический период: сентябрь, октябрь, ноябрь, когда еще уровень заболеваемости находится на низком уровне» – напоминает врач-эпидемиолог ГУ «Одесский областной лабораторный центр МОЗ Украины» Лариса Потиенко.
«Прежде всего, вакцинироваться стоит людям, входящим в так называемую группу риска. Необходимо защитить себя лицам, старше 65 лет, страдающим хроническими заболеваниями, для которых грипп является угрозой их организму, существенно уменьшает шанс выздороветь без осложнений. Группы риска – это медики, учителя, воспитатели, продавцы, которые сталкиваются с источником заболевания в силу профессии» – добавляет она.
Самые высокие показатели заболеваемости населения зарегистрированы в Подольском, Измаильском, Лиманском и Беляевском районах, а также в городе Черноморск.
Отметим, с начала октября в Одесской области за медицинской помощью обратились более 28 000 больных ОРВИ, из которых около 1000 были госпитализированы в стационарные условия.
Сегодня в Одессе состоялась XXVI cессия Одесского городского совета, на некоторой был принят ряд решений и утверждены целевые программы.
Прежде всего, депутаты проголосовали за присвоение двум жителям Одессы звания «Почетный гражданин города».
За весомый вклад в развитие городского строительства и благотворительность его был удостоен совладелец строительной компании «Стикон» Леонид Крючков, а также глава армянской общины Одессы и вице-президент Нового рынка Самвел Тигранян, за весомый вклад в приумножение национально-художественного наследия Украины.
Мэр Одессы Геннадий Труханов сообщил, что нынешний глава департамента здравоохранения Евгений Григорьев уходит в отставку по собственному желанию с намерением вернуться к клинической практике. Теперь кресло руководителя займет Елена Якименко, которая в ближайшее время должна представить свое видение работы горздрава. Елена Якименко занимала должность главы департамента здравоохранения при Руслане Боделане и Эдуарде Гурвице.
После продолжительной дискуссии депутаты горсовета таки дали добро на выделение очередных дотаций КП «Теплоснабжение города Одессы».
Предприятие получит из бюджета дополнительно 101,5 млн грн, а всего в этом году — 413 миллионов. Как сообщил директор департамента городского хозяйства Александр Козловский, 55 млн. грн. направят на выплату заработной платы сотрудникам. Еще 46,5 млн. грн. — на погашение долгов перед компанией «Юг-Капитал» в рамках кредитного договора с банком «Надра».
К слову, долг населения по плате за тепло составил 590 миллионов гривен.
Также депутаты утвердили городскую целевую программу противодействия ВИЧ-инфекции, СПИДу, туберкулезу, гепатитам и наркозависимости. Результатом работы должна стать реализация так называемого принципа «90-90-90». Идея состоит в том, что 90% ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90% из знающих — получать антиретровирусную терапию и у 90% людей, проходящих лечение, вирусная нагрузка должны быть подавлена. За 3 года на финансирование программы хотят потратить 395,4 миллиона гривен. Почти 298 миллионов из них выделят из госбюджета, около 66 миллионов — из бюджета города, а остальное должно поступить от международных фондов.
Кроме того, как заявила депутат Анна Позднякова, целый ряд важных программ практически провален. Так номинирование исторической части города на ЮНЕСКО выполнено лишь частично, освоено 79 000 000 из 216, отметила она. На реконструкцию зоопарка выделили 15 000 000, а освоили ноль гривен, из 31 миллиона на уличное освещение освоены 1,4 миллиона гривен. «Зачем мы вносим в программы цифры, не подкрепленные деньгами? » — поинтересовалась депутат.
В свою очередь вице-мэр Петр Ряблоконь заметил, что причины невыполнения в основном связаны с провалом в подготовке проектной документации, но добавил, что все эти направления будут профинансированы.
Сегодня на сессии находилась Елена Вирановская — бабушка одесского моряка Андрея Новичкова, которого обвиняют в умышленном убийстве иранского матроса.
Депутат горсовета Светлана Осауленко обратилась с запросом к представителю МИД Украины в Одессе Константину Ржепишевску: «Мы просим содействовать тому, чтобы украинец, одесский моряк, в ближайшее время вернулся домой». За обращение проголосовало 56 депутатов.
Уже завтра, 5 февраля, они появятся в одесских медицинских учреждениях, именно в городе Одесса ситуация является самой сложной. Об этом глава области Максим Степанов сообщил на странице в социальной сети Фейсбук:
«Вакцины против кори доехали из Днепра. 3000 доз уже в Одессе. Завтра, в понедельник, будут в городских поликлиниках. Большое спасибо Днепропетровщине за помощь! Однако, к сожалению, сериал «достучаться до МЗ» не завершен. Нам нужны еще 9000 доз, чтобы довести коллективный иммунитет до 95% — именно так сможем защитить людей от новых случаев заболевания корью».
Сегодня губернатор Максим Степанов провел презентацию новых реформ и инноваций в медицинской сфере Одесской области.
Ключевая задача — это построение эффективной системы медицины по принципу «деньги следуют за пациентом», т.е. финансироваться должны не койко-места и стены в больницах, а конкретные медицинские услуги людям.
По словам Максима Степанова, за последние 10 лет финансирование медицины в области увеличилось в 7-8 раз. Общий объем финансирования здравоохранения Одесской области составляет около 3 300 000 000 грн, и только 5% идет на финансирование технологий, одновременно до 30% заработных плат в больницах — это содержание административного аппарата.
«И мы нередко имеем ситуацию, когда в больнице делают менее 300 операций в год — менее 100 на одного хирурга. Как врач по образованию, я знаю, что если один хирург делает менее 100 операций в год, такой специалист становится опасным для пациента. У него просто не хватает практики. Главное, что улучшения качества медицинских услуг не испытывают люди. Итак, простое увеличение финансирования отрасли без изменения модели управления ею — это путь в никуда», — подчеркнул Степанов.
Ключевой составляющей реформы станет создание 9 госпитальных округов на основе реальных потребностей граждан в различных видах медицинской помощи.
«Вообще, разделение региона на госпитальные округа — это практика, которая будет вводиться по всей Украине. Но Одесская область отличаться от других тем, что мы отказались от слепой нарезки округов по административно-территориальному принципу. Вместо этого мы поставили в центр процесса интересы пациентов, провели рейтингования больниц, определили маршруты доступности пациентов в медицинские учреждения и таким образом полностью адаптировали идею госпитальных округов к реалиям Одесской области.
Теперь у нас будет 9 госпитальных округов. Это оптимальный вариант, при котором они будут функционально дополнять друг друга для предоставления наилучших возможных услуг пациенту .При этом медицинские учреждения районного уровня работают и будут работать. Их структура будет оптимизирована и перестроена в соответствии с реальной потребности в медицинских услугах », — подчеркнул Степанов.
Концепция реформы системы здравоохранения в Одесской области, по словам председателя ОГА, предусматривает внедрение модульного подхода к работе медицинских учреждений.
«Приведу пример такого подхода. Если в одном районе хорошее травматологическое отделение с большим количеством пациентов и не очень посещаемое родильное, а в соседнем районе хорошее родильное отделение, в которое ездят рожать жительницы первого района, нет смысла содержать такие отделения в обоих районах. Вместе с тем, хочу отметить, что медицинским работникам не стоит бояться безработицы, поскольку на сегодняшний день штат больниц недоукомлектованный более чем на 40% », — отметил Степанов.
На заседании комиссии облсовета по вопросам охраны здоровья и социальной политики вновь избранному на должность главы одесского облздрава Вячеславу Полясному рекомендовали презентовать план создания госпитальных округов на ближайшей сессии.
Как известно, именно госпитальные округа лежат в основе реформы здравоохранения, инициированной главой Минздрава Ульяной Супрун и вызывающей на местах неоднозначную реакцию.
По словам автора обращения к Полясному — депутата Ирины Ковалиш, поводом для этого послужили волнения в ряде районов Одесской области, недовольных ходом медицинской реформы.
Как известно, Болградский, Ренийский, Килийский, Саратский, Татарбунарский и Раздельнянский районные советы в феврале-апреле текущего года приняли решения, не поддерживающие проект облгосадминистрации по формированию госпитальных округов. Более того, Ширяевский райсовет принял решение лечить своих жителей в госпитальном округе в центре с городом Одессе.
По мнению Ковалиш, все это — следствие отсутствия должной информированности населения о планах по созданию госпитальных центров, работе и реорганизации действующей сети медицинских учреждений.
«Мною было предложено на ближайшей сессии Одесского областного совета, которая запланирована на 8 июня, внести в повестку дня заслушивание в сессионном зале информации о проекте формирования госпитальных округов», — говорит депутат.
Соответствующее предложение профильная комиссия оформит письмом на главу Одесского облсовета Анатолия Урбанского с просьбой внести данный доклад в повестку сессии 8 июня 2017 года.
Сам же Урбанский, посетивший заседание комиссии лично, принял также участие в обсуждении изменений в областной целевой социальной программы противодействия ВИЧ-инфекции / СПИДа на 2016-2018 годы.
На фото: Вячеслав Полясный и Анатолий Урбанский, заседание комиссии
