Архив рубрики: Здоров’я

Фейковая рассылка

Минздрав предупреждает о фейковой «тысяче за прививку»

В сети распространяются ложные сообщения якобы от имени Министерства здравоохранения. В них предлагается пользователям предоставить контактные данные для выплаты 1 тыс. грн. лицам, завершившим полный курс прививки от COVID-19.

Об этом предупреждает пресс-служба Минздрава.

В сообщениях мошенники просят отправить номера карт и другие персональные данные, якобы необходимые для выплаты средств на банковские счета.

Такие известия поступают пользователям в мессенджерах, через обычные смс-сообщения, а также встречаются в соцсетях и рекламных баннерах.

«Министерство не имеет никакого отношения к этим сообщениям! Минздрав предостерегает: не доверяйте подобным мошенническим методам выманивания денег и персональных данных! Мошенники могут воспользоваться вашими данными для снятия средств с карточек. Опасно сообщать любую информацию о своих банковских картах, в частности о сроке действия и CVV!», — отметили в министерстве.

Напоминаем, что программа целевого финансирования уязвимых категорий бизнеса во время карантина «єПідтримка», которую анонсировал Президент Украины, стартует 19 декабря и продлится 12 месяцев. В рамках программы полностью привитые от COVID-19 украинцы смогут гарантированно получить от государства 1 000 грн на виртуальные карты через сервис «Дія». Также разрабатывается механизм получения средств для тех людей, которые этим сервисом не пользуются.

Эта тысяча гривен не будет подлежать налогообложению. Кроме того, ее получение никоим образом не отразится на начислении субсидий.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ TELEGRAM ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ!

Одесская область выходит из «красной» зоны: что изменится

С 7 декабря Одесская и еще семь областей в Украине выходят из красной зоны карантина.

Об этом сообщил министр Кабинета Министров Олег Немчинов.

Государственная комиссия решила отменить с 00 часов 00 минут 7 декабря «красный» уровень эпидемической опасности на территории Донецкой, Днепропетровской, Ивано-Франковской, Луганской, Львовской, Одесской, Ровенской, Херсонской областей и города Киева.

Немчин также напомнил, что с 6 декабря в Украине начали действовать новые правила карантина. Главным образом изменения касаются желтой зоны, которую, по сути, уравняли с красной.

Так, посещать общественные учреждения в «желтой» карантинной зоне смогут только те, кто получил по меньшей мере одну дозу прививки против COVID-19 и имеет соответствующий документ – «желтый» COVID-сертификат или справку 063/о.

Для обслуживания посетителей и клиентов работникам ресторанов, гостиниц и спортзалов придется иметь по крайней мере одну прививку против COVID-19. В то же время, для посещения общественных заведений можно будет использовать и отрицательный тест, который действует 72 часа, или альтернативный документ — COVID-сертификат о выздоровлении.

Таким образом, на «желтом» уровне эпиднебезопасности общественные заведения не смогут обслуживать клиентов, а также допускать к работе тех, кто не имеет одного из перечисленных документов.

ограничения «желтой» зоны

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ ТЕЛЕГРАМ ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ

Что нас ждет после принятия закона 4142 — мнение юриста

В декабре Верховная Рада рассмотрит во втором чтении закон 4142 о системных изменениях в сфере здравоохранения. Споры вокруг неоднозначности некоторых статей закона не утихают больше года.

22 сентября группа депутатов во главе с председателем Комитета по вопросам здравоохранения Михаилом Радуцким зарегистрировала законопроект № 4142 «О системе общественного здоровья». Этот законопроект разработан с целью урегулирования механизмов создания эффективной системы общественного здоровья в Украине, что будет способствовать укреплению здоровья населения, предотвращению болезней и увеличению продолжительности жизни.

  • Законопроект предусматривает полное лишение непривитых / недопривитых доступа к образованию в любой форме. Вводит ограничения по доступу к работе непривитых украинцевх и презумпцию согласия на проведение вакцинации.
  • Значительно расширяет полномочия МОЗ Украины и Кабинета Министров по поводу установления карантинных ограничений и определения круга лиц, к которым они применяются — согласно проекту, указанные инстанции могут это осуществлять по собственному усмотрению и без несения ответственности.
  • Авторы проекта хотят также обязать украинцев вакцинироваться от 11 болезней (в действующем календаре обязательных прививок 6) и прописывают возможность и далее без какого-либо обоснования расширять этот список.

Законопроект был принят в первом чтении 4 февраля 2021 года. О спорных моментах в положениях закона рассказывает адвокат Антон Болтик.

В частности, спорной является статья 41 проекта Закона, которая регулирует вопросы профилактических прививок.

Профилактические прививки с целью предотвращения заболеваний дифтерией, коклюшем, корью, полиомиелитом, столбняком, туберкулезом, вирусным гепатитом В, паротитом, краснухой, пневмококковой и гемофилической инфекцией являются обязательными и включаются в календарь прививок. Медицинские работники, проводящие профилактические прививки, должны иметь соответствующую подготовку по вопросам их проведения и обязаны предоставить объективную информацию лицам, которым проводится прививка, или их законным представителям об эффективности профилактических прививок, рисках для здоровья от инфекционных болезней, возможные осложнения и рекомендации по их устранению.

В то же время отсутствуют положения, гарантирующие оказание качественной медицинской помощи в случае поствакцинальных осложнений, предусматривали бы механизм компенсации вреда, причиненного пациентам вследствие вакцинации и устанавливали бы ответственность за некачественные или сомнительного качества медицинские препараты, используемые для проведения прививок.

Также законопроектом предусмотрено, что профилактические прививки проводятся после медицинского осмотра лица в случае отсутствия у него соответствующих медицинских противопоказаний. В то же время, если лицо и (или) его законные представители отказываются от обязательных профилактических прививок, врач обязан взять у них соответствующее письменное подтверждение об отказе, а в случае нежелания дать такое подтверждение – засвидетельствовать это актом в присутствии свидетеля.

Соответствующая норма нарушает основополагающий принцип Международных медико-санитарных правил, согласно которому правила должны применяться с полным уважением к достоинству, правам человека и основным свободам человека.

Также требует определения на уровне Закона, полномочий уполномоченного органа в сфере общественного здоровья по контролю за эпидемиологической ситуацией как субъекта отношений в сфере общественного здоровья (часть 1 статьи 6 «Субъекты отношений в сфере общественного здоровья») и основы деятельности центров контроля и профилактики заболеваний уполномоченного органа в сфере общественного здоровья, а также полномочия и статус должностных лиц этих центров.

Необходимо предусмотреть механизм возмещения (компенсации) по результатам привлечения имущества предприятий, учреждений, организаций для локализации и ликвидации эпидемии или вспышки инфекционной болезни на территориях, где установлен карантин.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ ТЕЛЕГРАМ ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ

В Одессе повышают качество помощи детям с диабетом: что для этого делают

В настоящее время на учете в детских городских поликлиниках Одессы состоят 323 ребенка с сахарным диабетом.

2 декабря в мэрии Одессы состоялось заседание рабочей группы по вопросам обеспечения оказания медицинской помощи проживающим в Одессе детям с сахарным диабетом.

Было отмечено, что в каждой детской поликлинике разработан и утвержден маршрут диспансерного осмотра детей, а также порядок направления на дополнительные исследования в Детский консультативно-диагностический Центр им. Б.Я. Резника. В 2021 году из городского бюджета Одессы выделено 4,2 млн грн на проведение лабораторных и функциональных исследований в Центре Резника по направлению врачей детских поликлиник Одессы.

Закупка тест-полосок

Детей с сахарным диабетом бесплатно обеспечивают тест-полосками к глюкометрам для измерения глюкозы крови. По городской программе «Здоровье» из бюджета Одессы в нынешнем году на закупку тест-полосок выделено 1,4 млн грн, приобретена 3661 упаковка.

Кроме того, закуплены и распределены 7670 упаковок тест-полосок. Таким образом, все дети с сахарным диабетом обеспечены тест-полосками для глюкометров до конца нынешнего года и на I квартал 2022 года включительно.

Также по программе «Здоровье» проводится приобретение расходных материалов для работы инсулиновых помп у детей с сахарным диабетом. В Одессе в нынешнем году для 23 детей с инсулиновыми помпами закуплены расходные материалы на сумму 1 млн 188 тыс. грн. Это позволит обеспечить их работу до февраля 2022 года. На 2022 год будет выделено дополнительное финансирование из городского бюджета.

Обучение врачей

Для улучшения качества помощи пациентам на базе Одесского городского центра здоровья организовано обучение врачей первичного звена в научно-практическом объединении «Школа диабета и избыточной массы тела». Обучение в Школе уже прошли 25 врачей-педиатров детских поликлиник и 36 семейных врачей.

Работа по повышению квалификации медицинских работников продолжается. С 10 декабря начнут работу учебные курсы для медсестер по работе в «Кабинетах диабета». Также запланирована специализация четырех врачей-эндокринологов детских городских поликлиник в 2022 году в Национальном университете здравоохранения им. П.Л. Шупика (Киев).

Школы сахарного диабета для родителей

Во всех детских поликлиниках Одессы разработаны графики проведения занятий Школ сахарного диабета для родителей. В связи с усилением карантинных ограничений, обучение сейчас проводится дистанционно. Также запланировано создание углубленной многовекторной Школы диабета для родителей и детей на базе Центра Резника.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ TELEGRAM ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ!

Одесситам напомнили правила вызова скорой помощи

Минздрав поясняет: в каких случаях человек имеет право вызвать скорую помощь? Как скоро бригада должна приехать? Какие случаи относятся к категории экстренных? Когда вызывать скорую, а когда обращаться к семейному врачу?

Ответы на эти вопросы – в Правилах вызова бригад экстренной (скорой) медицинской помощи, утвержденных соответствующим Приказом Минздрава и Нормативах прибытия скорой, определенных Постановлением Кабинета Министров, сообщает пресс-служба МОЗ.

Согласно Правилам вызова, бригада экстренной медицинской помощи выезжает по решению диспетчера оперативно-диспетчерской службы в случаях, когда пациент/другое лицо сообщает о таких жалобах/симптомах:

─ обморок или нарушение сознания, судороги;

─ внезапное расстройство дыхания, отсутствие дыхания, неэффективность дыхания;

─ внезапная боль в грудной клетке;

─ внезапная головная боль, сопровождающаяся головокружением и/или тошнотой;

─ внезапное нарушение зрения;

─ нарушение речи, слабость внезапно возникшая в конечностях;

─ гипо- и гипергликемическая кома;

─ острая боль в брюшной полости или/и поясничном отделе;

─ значительное наружное кровотечение, рвота, кровохарканье;

─ признаки внутреннего кровотечения (резкое падение АД, нарастание частоты пульса, резкая общая слабость и бледность кожи и т.п.);

─ нарушение течения беременности (преждевременные роды, кровотечение, другое);

─ анафилактическая реакция, вызванная разными факторами;

─ укусы змей и пауков;

─ травмы, угрожающие жизни;

─ несчастные случаи любого характера;

─ тепловой удар и переохлаждение, угрожающие жизни;

─ асфиксии всех видов (утопление, попадание посторонних тел в дыхательные пути, удушение);

─ чрезвычайные ситуации любого характера;

─ острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни пациента и/или людей рядом);

─ другие состояния, угрожающие жизни и здоровью человека.

В таких случаях скорая» должна приехать по вызову, чтобы оказать первую помощь больному или пострадавшему и доставить его в больницу.

Норматив прибытия по обращениям, относящимся к категории критическим, – 10 минут с момента поступления обращения к диспетчеру и приема вызова. Ввиду возможных осложнений (дорожное движение, метеорологические условия, сезонные особенности, эпидемиологическая ситуация и т.д.), допускается превышение этого норматива, но не более, чем в 25% случаев.

Норматив прибытия по обращениям, относящимся к категории экстренных, – 20 мин. Учитывая возможность осложнений, допускается превышение норматива, но не более чем в 15% случаев.

Обращения относятся к критическим или экстренным, в зависимости от состояния пациента и определенных критериев.

Так, к критическим обращениям относятся обращения о состояниях, сопровождающихся: отсутствием дыхания; неэффективным дыханием; признакам массивной кровопотери/кровотечения и обусловлены: всеми видами травм разной этиологии; влиянием внешних факторов (поражение электрическим током, молнией и т.п.); интоксикацией и отравлением, в том числе укусами животных, насекомых; острыми и хроническими заболеваниями.

К экстренным относятся обращения при сопутствующих состояниях: нарушение сознания; признаки кровотечения; признаки острого коронарного синдрома; признаки острого мозгового инсульта; расстройства дыхания; иные жалобы и признаки, определенные экстренными; обусловленные: всеми видами травм разной этиологии; влиянием внешних факторов (поражение электрическим током, молнией и т.п.); интоксикацией и отравлением, в том числе – укусами животных, насекомых; острыми и хроническими заболеваниями.

В других случаях, например, при температуре выше 38° или в горле, необходимо обратиться к своему семейному врачу.

Бригада не выезжает:

─ к пациентам для выполнения плановых назначений врача по оказанию первичной медицинской помощи, а также для выполнения инъекций, инфузионной терапии, перевязок, плановой замены катетеров, зондов, других плановых назначений и манипуляций;

─ к пациентам, находящимся под наблюдением врача по оказанию первичной медицинской помощи по поводу обострения хронических заболеваний и состояние которых не требует оказания экстренной медицинской помощи;

─ к пациентам для предоставления стоматологической помощи;

─ для удаления клещей;

─ для выдачи листков нетрудоспособности, выписки рецептов и заполнения любых справок, в том числе о состоянии здоровья, а также для предоставления судебно-медицинских выводов;

─ для транспортировки трупов в патологоанатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ ТЕЛЕГРАМ ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ

В Одесской области зарегистрировано свыше трех тысяч случаев ВИЧ-инфекции

За 10 месяцев 2021 года в Одесской области зарегистрировано 3240 случаев ВИЧ-инфекции и 802 случая СПИДа.

Об этом сообщает пресс-служба МОЗ.

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. По оценкам ВОЗ, к концу 2020 года почти 38 млн человек в мире живут с подтвержденным диагнозом ВИЧ. В Украине их количество превышает 250 тысяч. Более 4 тысяч украинцев имеют синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

За январь — октябрь 2021 года в Украине официально зарегистрировано 12,6 тыс. случаев ВИЧ-инфекции, 3,5 тыс. случаев СПИДа и 1,6 тыс. случаев смерти, вызванные СПИДом, среди граждан Украины и 28 случаев ВИЧ-инфекции среди иностранцев.

В Одесской области за январь — октябрь 2021 года зарегистрировано 3240 случаев ВИЧ-инфекции (137,2 на 100 тыс. населения), 802 случая СПИДа (34,0 на 100 тыс. населения), 388 случаев смерти от СПИДа (16,4 на 100 тыс. населения).

По состоянию на 1 октября 2021 г. в Одесской области — 24,8 тыс. ВИЧ-положительных лиц и 9,2 тыс. больных СПИДом, состоящими на учете в учреждениях здравоохранения.

Справка ДО. ВИЧ поражает иммунную систему и снижает сопротивляемость организма перед многими инфекциями, а также некоторыми типами рака. Это — хроническое заболевание, подобно многих других, его можно контролировать, с ним можно жить полноценной жизнью: создавать семью, рожать детей, заниматься спортом, строить карьеру, стареть и выходить на пенсию — так же, как и без ВИЧ .

Единственное условие – человек с ВИЧ должен находиться под наблюдением врача и постоянно получать лечение – антиретровирусную терапию (АРТ). Антиретровирусная терапия в Украине безвозмездная, безопасная и качественная. АРТ-лекарство необходимо принимать ежедневно на протяжении всей жизни. Сейчас их получают около 130 тыс. украинцев.

АРТ-препараты эффективно контролируют ВИЧ. Благодаря им невозможно вылечить ВИЧ и полностью вывести его из организма, однако регулярное применение такой терапии подавляет вирус. Его количество в крови становится настолько скудным, что он не проявляется в анализе крови. Если такой уровень сохраняется в течение шести месяцев, то от человека с ВИЧ практически невозможно инфицироваться даже половым путем. Это – принцип «U=U» или «Н=Н»: «undetectable=untransmittable», что в переводе с английского означает «не определяется = не передается».

Однако даже после достижения этого состояния прекращать терапию категорически нельзя — без ежедневного угнетения лекарством вирус снова начнет размножаться в организме человека и приобретет устойчивость к препаратам предыдущей схемы лечения.

Важно также своевременно выявлять ВИЧ. Быстрый тест можно бесплатно сделать у семейного врача, в кабинетах инфекционных заболеваний, в кабинетах «Доверия», в центрах СПИДа и т.д. Это безболезненно, требует только капли крови и 15 мин. времени. Существует также инновационный способ тестирования на ВИЧ: оральный тест. Его можно пройти, не выходя из дома. Заказать тест на ВИЧ можно бесплатно на специальном сайте.

В Украине хотят внедрить массовое фармацевтическое страхование: что это значит

Препараты будут назначать только по протоколу лечения с помощью электронного рецепта. Это позволит украинцам не тратиться на лекарства, эффективность которых сомнительна.

Об этом сообщил глава комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаил Радуцкий.

В следующем году Минздрав начнет реализовывать стратегию по снижению трат украинцев на сомнительные препараты.

«По оценкам Минздрава, ежегодно украинцы „заносят“ в аптеки около 60 млрд грн. Из этой суммы 35 млрд грн — это расходы на медпрепараты, назначение которых необоснованно или они не имеют доказанной эффективности. Это огромная сумма, оставляющая дыру в семейных бюджетах тысяч семей. Устранить эту проблему можно с помощью доступного и массового фармацевтического страхования», — считает Радуцкий.

Планируется постепенный запуск системы е-рецепта для более широкого перечня препаратов, внедрение электронных протоколов лечения и электронного реестра лекарственных средств.

«Это фактически исключит возможность назначения врачом медицинского препарата не из протокола лечения», — утверждает Радуцкий.

На заседании комитета 29 ноября между Минздравом, Национальной ассоциацией страховщиков Украины, Лигой страховых организаций Украины, ассоциацией «Страховой бизнес» и Приватбанком был подписан меморандум о разработке механизма фармацевтической страховки.

Ранее мы сообщали о том, что правительство определило размер штрафов за продажу лекарства несовершеннолетним.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ TELEGRAM ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ!

На одесском ЖД вокзале можно будет анонимно провериться на ВИЧ, гепатиты и сифилис

В среду, 1 декабря, с 14:00 до 16:00 одесситы и гости города смогут бесплатно сдать тест на ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис.

Об этом сообщают в Центре общественного здоровья Одесской области.

1 декабря с 14:00 до 16:00 пункт тестирования на ВИЧ и гепатиты будет работать на Привокзальной площади.

2 декабря с 10:00 до 13:00 пройти тестирование на ВИЧ и гепатиты в мобильной амбулатории смогут жители Черноморки по адресу: проспект Свободы, 9.

Тестирование анонимное, результат будет готов через 15 минут.

«Найдите 15 минут, чтобы сделать один мультитест и узнать свой статус», — говорится в сообщении.

В центре также отметили, что сейчас больше миллиона украинцев не знают, что инфицированы вирусным гепатитом С. И еще почти 60 тысяч человек не знают, что у них есть ВИЧ.

Отмечается, что современная антиретровирусная терапия гарантирует полноценную и здоровую жизнь всем людям, имеющим ВИЧ. А от гепатита С можно избавиться полностью за 3 или 6 месяцев. Для этого государство закупает качественные и безопасные лекарства.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ TELEGRAM ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ!

Первые сутки без смертей: классы все равно закрывают

В Одессе по причине распространения ковид-инфекции решено закрыть 30 учебных классов школ. Причем 12 из них — по заявлению самих родителей.

Теперь дети будут находиться на изоляции и учиться дистанционно. Как сообщила в понедельник, 29 ноября, глава департамента образования одесского горсовета Елена Буйневич во время заседания оперативного штаба по вопросам ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, 18 классов закрыты на самоизоляцию по COVID-19, 12 учатся дистанционно по заявлениям родителей.

В детских садах закрыто девять групп, неделей ранее их было 19.

Кроме того, на больничном находится 71 сотрудник образовательной сферы, на прошлой неделе их было 89. Сотрудники продолжают вакцинироваться. На сегодня в образовательной отрасли вакцинированы 97,3% сотрудников.

«Все школы и детские сады коммунальной собственности получают тепло и работают в штатном режиме», — отметила Буйневич.

В целом же в городе за вчерашние сутки не умерло от COVID-19 ни одного пациента. Это впервые за период времени с начала новой волны пандемии.

Справка ДО. По информации Одесского областного центра контроля и профилактики болезней Минздрава Украины, за последние сутки COVID-19 заболели 98 одесситов. Всего с начала эпидемии на 29 ноября 2021 года в Одессе зарегистрировано 104 964 случая COVID-19.

По данным на 29 ноября, в больницах Одессы находятся 606 пациентов с COVID-19, из них 497 – в тяжелом состоянии. На лечении в городской клинической инфекционной больнице находится 201 пациент с COVID-19, из них 16 человек – в состоянии средней тяжести, 185 пациентов – в тяжелом состоянии, в том числе десять человек на ИВЛ.

В городской больнице №5 проходят лечение 183 пациента с лабораторно подтвержденным COVID-19, в городской больнице №8 – 63 человека, в ГКБ №1 – 76 пациентов, в ГКБ №10 – 53 человека, в детской городской больнице №3 – 25 детей .

На 29 ноября в опорных больницах Одессы свободны 387 коек для госпитализации пациентов с COVID-19. За последние сутки зарегистрировано четыре новых случая COVID-19 у детей (три девочки и один мальчик).

В настоящее время в Одессе зарегистрировано 79 538 случаев выздоровления от COVID-19, продолжают болеть 22 634 одессита.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой возникают у около 20% больных COVID-19 — Минздрав

Коронавирусная болезнь COVID-19 оказывает влияние на организм человека с разных сторон. И хотя, в первую очередь, речь идет о влиянии на дыхательные пути, сердечно-сосудистая система также находится под прицелом COVID-19.

Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения.

Уже известно, что пациенты, которые до инфицирования COVID-19, имели проблемы с сердечно-сосудистой системой, более уязвимы к тяжелому течению коронавирусной болезни или смерти. В то же время часто проблемы с сердечно-сосудистой системой развиваются у пациентов из-за COVID-19, которые до этого их не имели.

Исследования свидетельствуют, что проблемы с сердечно-сосудистой системой возникают у около 20% госпитализированных больных COVID-19.

В частности, заболевание вызывает повреждение миокарда и нарушение функции сердца. Речь идет о влиянии на сердечную мышцу, что приводит к воспалению миокарда, а в тяжелых случаях — образует даже рубцы. Кроме того, воспаление миокарда может вызвать так называемый «цитокиновый шторм». Последний — потенциально летальная реакция иммунной системы.

В настоящее время продолжаются исследования относительно того, как именно коронавирусная инфекция вызывает развитие миокардита и является частой причиной сердечной недостаточности.

К примеру, если у больного есть воспаление легких, то правый желудочек сердца (одна из четырех камер сердца) должен работать более интенсивно, чтобы доставить кровь в легкие. Как следствие, COVID-19 может вызвать правостороннюю сердечную недостаточность.

Также коронавирусная болезнь может вызвать воспаление в оболочке кровеносных сосудов, транспортирующих кровь по всему телу. Это может привести к образованию тромбов и повышению риска ишемии или инсульта, уменьшению уровня кислорода в крови.

Кроме того, при снижении уровня кислорода в крови (когда сатурация падает очень низко) сердечная мышца больше не получает достаточно ее от легких, происходит дальнейшее повреждение сердца.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ TELEGRAM ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ!