Вакцинация в Украине буксует, и это помогает вирусу SARS-CoV-2 мутировать, приобретая все более опасные свойства. Остановить эпидемию мешает в том числе массовое недоверие к вакцине.
Среди населения немало тех, кто скептически настроен по отношению к вакцинации. Это разные группы: есть люди, не приемлющие любые вакцины, а есть те, кто не доверяет используемым в стране препаратам либо убежден в том, что все вакцины от COVID-19 до конца не исследованы, инъекции могут привести к нежелательным последствиям. Некоторые считают, что у них есть право выбора — вакцинироваться или нет — и принуждения быть не должно.
Мы собрали ответы на главные вопросы о вакцинации специалиста по инфекционным заболеваниям и доктора медицинских наук Ольги Голубовской.
Кто заражается коронавирусом?
Коронавирусом заражаются большинство, но есть определенные люди, которые могут не замечать этого, то есть инфекция проходит без клинических проявлений. Об этом ведущий киевский инфекционист Ольга Голубовская рассказала в интервью Дмитрию Городону.
Она вспомнила случай из своей практики и привела в пример ситуацию с одним реаниматологом из больницы. По ее словам, она спросила его, болел ли он коронавирусом или нет, на что тот ответил, что нет, но анализ на антитела показал, что да.
«Ну вот смотрите, ситуация такая, захожу я в реанимацию, реаниматолог надевает на себя маску и я его спрашиваю, болел ли он», — рассказала Голубовская.
Медик отметила, что есть в практике случаи, когда людей «вирус не брал».
«Есть категория пациентов, которая не болеет, ну не берет их вирус. Это как с гриппом около 5%. А вообще — это генетика и хороший иммунитет», — отметила инфекционист.
По словам Ольги, коронавирус — это как лакмусовая бумажка и она проявляет те болезни, которые у больного были раньше.
Естественный иммунитет или вакцинация?
У людей, прошедших через двойную вакцинацию от коронавируса, риск повторного заражения в 13 раз выше, чем у переболевших. Естественный иммунитет лучше защищает, чем любой препарат, сообщила врач-инфекционист Ольга Голубовская.
Врач добавила, что согласно исследованиям ученых Израиля, перенесенная инфекция дает мощный и стойкий иммунитет.
«Есть данные, что защита от первой коронавирусной инфекции 2002 года сохраняется на протяжении 17 лет. Также у некоторых людей сохраняется адекватная защита от SARS-CoV-2 и после вакцинации. Пока данные ограничены 11 месяцами наблюдений, поэтому окончательные выводы делать преждевременно», — добавила Голубовская.
Она добавила, что иммунитет – это не только антитела. К нему относят также Т-клетки и массу местных факторов защиты.
«И преимущество естественного иммунитета состоит в том, что иммунная система лучше тренируется и имеет больше возможностей для защиты. Реальной проблемой являются новые штаммы COVID-19, которые ускользают как от естественного, так и от поствакцинального иммунитета. Однако в инфектологии есть понятие перекрестного иммунитета, поэтому все равно определенная защита сохраняется», — добавила медик.
Кто может отсрочить прививку?
Украинцы, которые недавно переболели коронавирусом, могут сделать прививку через полгода.
При этом завкафедры инфекционных болезней Национального медуниверситета имени Богомольца рассказала, что сама перенесла болезнь и у нее до сих пор сохраняются «очень высокие титры нейтрализующих антител к COVID-19».
Голубовская отметила, что, люди, у которых течение болезни COVID-19 проходило в тяжелой или среднетяжелой форме, могут не прививаться полгода, а после этого уже нужно вакцинироваться.
Она также пояснила, что ничего страшного не случится, если человеку придется немного перенести получение второй дозы вакцины.
“Что касается того, что вам приходится перенести на неделю где-то вакцину, я думаю ничего страшного. Рекомендации даются четкие, потому что по этим рекомендациям проходили клинические исследования. Поэтому что бы дать другую рекомендацию — надо сразу же подтверждение, естественно, а это время. Но по закономерности инфекционного процесса, если вы отложите на несколько дней эту вакцинацию, неделю — ничего страшного абсолютно не произойдёт. Помните историю с AstraZeneca, как сначала вакцинировали через три недели, а потом оказалось, чем больше промежуток после первой и второй дозой — тем сильнее иммунитет. Это правильно”, — пояснила медик.
В то же время она призвала невакцинированных украинцев, которые не болели коронавирусом, сделать уколы.
«Хотя прививка не гарантирует полную защиту от болезни, она может значительно облегчить симптомы заболевания», — сказала врач.
Риски связанные с вакцинацией
Массовая вакцинация сопровождается многими вопросами, в первую очередь теми, почему вакцинированные начинают болеть.
«Надо понимать и разговаривать с пациентами. Если человек вакцинировался, он входит в состояние инфекционного процесса. Это нормально. Человек на некоторое время становится уязвимой и подвергается риску заражения. Я всегда говорю — усильте свою безопасность. Хотя бы неделю нужно выждать «, — сообщила инфекционист.
Она настаивает, что меры предосторожности необходимо соблюдать и после второй дозы вакцинации от коронавируса.
“Люди, даже вакцинированные второй дозой, должны понимать, что они могут заболеть, особенно если они получат большую дозу возбудителя, — тогда идет прорыв иммунитета. Поэтому задача остаётся прежней: Если суждено получить дозу возбудителя, то лучше получить малую дозу, чтоб легко переболеть. Ведь этот процесс в том числе дозозависимый. И лучше быть иммунным”, — пояснила Голубовская.
Она добавила, что вакцинация не гарантирует человеку, что он не заболеет.
«Слово «гарантия» вообще не люблю. Не могу даже сказать его. Вероятность того, что вы получите тяжелое [течение болезни], уменьшается», – сказала инфекционист и отметила, что прививка от COVID-19 действует так, как вакцина от гриппа.
Когда лучше вакцинироваться?
Специалист по инфекционным заболеваниям Ольга Голубовская заявила, что вакцинироваться от коронавирусной инфекции COVID-19 нужно не во время пика распространения заболевания, как это наблюдается сейчас.
«Я призвала к вакцинации в летний период времени, когда это было наиболее оптимально. Вакцинироваться нужно не в пик и рост, как сейчас. Лучше вакцинироваться в спокойный период», — сказала она.
Врач-инфекционист напомнила, что после вакцинации от коронавируса человек становится более восприимчивым к заражению, так как введение препарата вызывает инфекционный процесс в организме. В этот период необходимо проявлять наибольшую осторожность.
«Я постоянно говорю, что если человек вакцинировался, то она должна в ближайшую неделю очень сильно себя беречь. Надо усилить средства индивидуальной защиты», — сказала Голубовская.
Как защититься от штамма «Дельта»?
По словам Голубовской, прежде всего нужно вакцинироваться, пока все относительно спокойно, особенно неиммунным и людям из групп риска. Ведь иммунитет уменьшает шансы заражения вирусом.
После вакцинации в течение первой недели необходимо усилить средства индивидуальной защиты: избегать людных мест и носить маски. Также следует вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания и полноценного сна.
Какие вакцины лучше?
Медик затруднилась ответить, какая из существующих вакцин более эффективна. По ее словам, для оценки должно пройти как минимум пять лет наблюдений.
«Но уже становится понятным, что любые вакцины от COVID-19 не защищают от инфицирования, однако они не дают протекать заболеванию в тяжелой форме, т.е. по сути работают как вакцины против гриппа», — подчеркнула Голубовская.
Однако Голубовская не советует людям людям моложе 40 лет прививаться AstraZeneka.
«Пациентам я советую все вакцины, которые есть, они имеют свои преимущества, недостатки. Я не вакцинировалась потому, что болела. В основном я советую Pfizer, Coronavac. AstraZeneka, я не рекомендовала бы ее людям моложе 40 лет, как рекомендуют англичане «, — заявила Голубовская.
Об окончании пандемии
Ни один прогноз по Covid-19 еще не сбылся, поэтому давать прогнозы по окончанию пандемии «неблагодарное» дело, считает Ольга Голубовская.
«Такое это неблагодарное дело давать прогнозы по этой коронавирусной болезни. Потому что ни один прогноз пока, не оправдался. Когда это все началось год назад, никто этого не ожидал, хотя эксперты ВОЗ в 2018 году предупреждали, что нас ждет пандемия, вызванная неизвестным возбудителем и, скорее всего, она будет респираторной», — заявила Голубовская.
Она отметила, что никто не ожидал весенней волны роста.
«Мы считали, что у коронавируса сезон зимне-осенний. А оказалось, что весенняя волна по интенсивности в раз 5 была больше. Это потому, что этот вирус с достаточно серьезным пандемическим потенциалом», — говорит Голубовская.
Справка ДО
Ольга Голубовская — профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени Богомольца. Является одной из инициаторов введения для украинцев Государственной программы лечения больных вирусными гепатитами В и С. Также является одной из основателей внедрения в Украине плана Европейского Союза по отношению к элиминации гепатита С в Европе. Автор более 200 научных работ.
