Архив метки: консультация

Володимир Зеленський, закон, консультация, ограниченно пригодный, скасовано статус “‎обмежено придатний”, Юрій Глущенко, ‎обмежено придатний

Набув чинності закон, який скасовує статус “‎обмежено придатний”

У суботу, 4 травня, набуває чинності закон, який передбачає скасування поняття «обмежено придатний».

Громадяни з таким старим статусом мають повторно пройти військово-лікарську комісію (ВЛК) до 4 лютого 2025 року, тобто протягом 9 місяців.

Йдеться про Закон № 3621-ІХ від 21.03.2024 “Про внесення змін до деяких законів України щодо забезпечення прав військовослужбовців та поліцейських на соціальний захист”.

Представник Генерального штабу ЗСУ, полковник Юрій Глущенко заявив, що термін дії висновку  ВЛК, яка визначає придатність до служби, становить один рік. За його словами, після завершення цього терміну варто знову прийти до ТЦК для оновлення даних.

За новим законом, військовозобов’язаних в Україні ділитимуть на такі категорії:

  • Непридатний;
  • Придатний повністю;
  • Придатний до військової служби у військових навчальних закладах, ТЦК, частинах забезпечення, установах, організаціях, проте не в штурмових військах, морській піхоті, Силах спецоперацій, підрозділів спецпризначенців тощо;
  • Придатний за окремими спеціалізаціями;
  • Придатний для виконання специфічних завдань.

Президент України підписав законопроєкт, який передбачає, що тривалість лікування, а також перебування у відпустці для лікування військовослужбовців тепер зможе становити 12 місяців. При цьому зберігається грошове та матеріальне забезпечення.

Довідка ДО

Нагадаємо, у квітні Президент Володимир Зеленський підписав закон про мобілізацію, ухвалений Верховною Радою. Згідно з ним військовозобов’язані повинні носити з собою військово-обліковий документ під час дії воєнного стану та оновити свої дані в електронному кабінеті, ЦНАПі чи ТЦК.


Вступил в силу закон, отменяющий статус “ограниченно пригодный”

В субботу, 4 мая, вступает в силу закон, предусматривающий отмену понятия «ограниченно пригодный».

Граждане с таким старым статусом должны повторно пройти военно-врачебную комиссию (ВЛК) до 4 февраля 2025 года, то есть в течение 9 месяцев.

Речь идет о Законе № 3621-IX от 21.03.2024 «О внесении изменений в некоторые законы Украины по обеспечению прав военнослужащих и полицейских на социальную защиту».

Представитель Генерального штаба ВСУ, полковник Юрий Глущенко заявил, что срок действия заключения ВЛК, определяющей пригодность к службе, составляет один год. По его словам, после истечения этого срока следует снова прийти в ТЦК для обновления данных.

По новому закону военнообязанных в Украине будут делить на следующие категории:

  • Непригодный;
  • Пригоден полностью;
  • Пригоден к военной службе в военных учебных заведениях, ТЦК, частях обеспечения, учреждениях, организациях, однако в штурмовых войсках, морской пехоте, Силах спецопераций, подразделений спецназначенцев и т.д;
  • Пригоден по отдельным специализациям;
  • Пригоден для выполнения специфических задач.

Президент Украины подписал законопроект, предусматривающий, что продолжительность лечения, а также пребывание в отпуске для лечения военнослужащих теперь сможет составить 12 месяцев. При этом сохраняется денежное и материальное довольствие.

Справка ДО

Напомним, в апреле Президент Владимир Зеленский подписал закон о мобилизации, принятый Верховной Радой. Согласно ему военнообязанные должны носить с собой военно-учетный документ во время действия военного положения и обновить свои данные в электронном кабинете, ЦНАПе или ТЦК.

📗 Ділова Одеса Телеграм
📘 Facebook
📙 Сайт

Повістка в поштовій скриньці: чи потрібно йти до ТЦК та чи можна проігнорувати

18 травня 2024 року набуває чинності новий закон про мобілізацію № 10449 Документ передбачає зміни, серед яких – порядок вручення повістки та нового документа — вимоги.

Проте, як повідомив член Комітету Верховної Ради з питань національної безпеки, оборони та розвідки Федір Веніславський, повістки військовозобов’язані громадяни отримуватимуть, як і раніше, під розпис.

Повістка у поштовій скриньці: чи законно

Юристи Безоплатної правової допомоги та Асоціації правників України розповіли Фактам ICTV, що повістку може отримати будь-який чоловік віком від 18 до 60 років. Станом на зараз законодавство чітко не регулює вручення повісток.

– Є в цьому законопроєкті норми, але вони стосуються якраз особистого вручення повістки: що військовослужбовець під час цього має представитися, показати своє посвідчення, зафіксувати вручення повістки на бодикамеру. Також у документі є визначення, що таке повістка, які є її форми, тобто що саме у ній повинно значитися, які реквізити та дані.

Проте нічого не сказано стосовно можливості відправлення повісток поштою або іншим дистанційним способом, – пояснює юрист-волонтер гарячої лінії Асоціації правників України з питань, пов’язаних з військовою агресією, її наслідками та воєнним станом, адвокат АО ЮК АРЕС Євгеній Промський.

Немає положень у законопроєкті і щодо того, де саме можна або не можна отримати повістку. Тому працівники територіальних центрів комплектування та соціальної підтримки (ТЦК СП) можуть вручити її особисто в руки у будь-якому місці.

Вручити повістку на виклик до ТЦК має змогу й представник місцевого органу самоврядування, керівник підприємства чи організації, де працює чоловік призовного віку, або ж управителі багатоквартирних будинків.

– «Якщо брати ситуацію до ухвалення закону, то повістка у поштовій скринці не вважалася належним врученням повістки, було лише особисте вручення. Фактично після набуття чинності нового документа про мобілізацію це питання так само залишилось неврегулюваним. Змін не відбулось. Тому станом на зараз вручення повістки таким способом буде незаконним. Але теоретично можуть бути внесені зміни до підзаконних нормативно-правових актів, а саме ухвалені постанови Кабміну про порядок мобілізації, і там це може вже бути більш детально розписано», – додає Євгеній Промський.

Тож представники ТЦК мають вручати повістки людям особисто в руки, втім, якщо чоловіка не застали вдома, повістку можуть залишити у поштовій скриньці, ніяких порушень в цьому немає. Однак і належним врученням повістки це не є.

– Жодних негативних наслідків, якщо повістка кинута в скриньку, не буде, це не вважається належним отриманням повістки, – каже Федір Веніславський.

Однак якщо людина не прийшла у ТЦК за викликом, то їй надсилатимуть вимогу. Якщо і її військовозобов’язаний проігнорує, то можуть накласти відповідні санкції.

Станом на зараз можливості направлення повістки поштою не передбачено. Це положення стосується лише нового документа – вимоги. Там це передбачено. Тож навіть якщо людина її не отримає, теоретично все одно вона буде вважатися такою, яку вручили, – говорить Євгеній Промський.

Зокрема, закон чітко регулює, що повістка має бути вручена особисто після встановлення особистих даних військовозобов’язаного. Тому під час дії воєнного стану кожен має завжди носити з собою документи, щоб за потреби показати їх для перевірки поліцейським.

Юристи зазначили, що вручення повістки, зазвичай першої, спрямоване на уточнення та оновлення інформації в Єдиному державному реєстрі призовників, військовозобов’язаних та резервістів та за необхідності оновлення військово-облікових документів.

Це робиться для встановлення, чи є у військовозобов’язаного відстрочка, який у нього сімейний стан, яка освіта тощо. А потім або одразу треба буде проходити ВЛК, або її проходження призначать на іншу дату, – додає Євгеній Промський.

Мобілізація в Україні

24 лютого 2022 року указом президента Володимира Зеленського в Україні було запроваджено воєнний стан. Того ж дня оголосили й проведення загальної мобілізації.

З того часу воєнний стан та загальна мобілізація постійно продовжуються на 90 днів. У 2024 році вони тривають до 13 травня 2024 року.


Повестка в почтовом ящике: нужно ли идти в ТЦК и можно ли проигнорировать

18 мая 2024 года вступает в силу новый закон о мобилизации № 10449 Документ предусматривает изменения, среди которых – порядок вручения повестки и нового документа — требования.

Однако, как сообщил член Комитета Верховной Рады по вопросам национальной безопасности, обороны и разведки Федор Вениславский, повестки военнообязанные граждане будут получать по-прежнему под роспись.

Повестка в почтовом ящике: законно ли

Юристы Бесплатной правовой помощи и Ассоциации юристов Украины рассказали Фактам ICTV, что повестку может получить любой мужчина в возрасте от 18 до 60 лет. На сегодняшний день законодательство четко не регулирует вручение повесток.

– Есть в этом законопроекте нормы, но они касаются как раз личного вручения повестки: военнослужащий во время этого должен представиться, показать свое удостоверение, зафиксировать вручение повестки на бодикамеру. Также в документе есть определение, что такое повестка, каковы ее формы, то есть что именно в ней должно значиться, какие реквизиты и данные.

Однако ничего не сказано о возможности отправки повесток по почте или другим дистанционным способом, – объясняет юрист-волонтер горячей линии Ассоциации юристов Украины по вопросам, связанным с военной агрессией, ее последствиями и военным положением, адвокат АО ЮК АРЭС Евгений Промский.

Нет положений в законопроекте и относительно того, где именно можно или нельзя получить повестку. Поэтому работники территориальных центров комплектования и социальной поддержки (ТЦК СП) могут вручить его лично в руки в любом месте.

Вручить повестку по вызову в ТЦК может и представитель местного органа самоуправления, руководитель предприятия или организации, где работает мужчина призывного возраста, или управители многоквартирных домов.

Если брать ситуацию до принятия закона, то повестка в почтовом ящике не считалась надлежащим вручением повестки, было только личное вручение. Фактически после вступления в силу нового документа о мобилизации этот вопрос остался неурегулированным. Изменений не произошло. Поэтому на данный момент вручение повестки таким способом будет незаконным. Но теоретически могут быть внесены изменения в подзаконные нормативно-правовые акты, а именно приняты постановления Кабмина о порядке мобилизации, и там это может быть более детально расписано, – добавляет Евгений Промский.

Так что представители ТЦК должны вручать повестки людям лично в руки, впрочем, если мужчину не застали дома, повестку могут оставить в почтовом ящике, никаких нарушений в этом нет. Однако и надлежащим вручением повестки это не есть.

– Никаких негативных последствий, если повестка брошена в ящик, не будет, это не считается надлежащим получением повестки, – говорит Федор Вениславский.

Однако если человек не пришел в ТЦК по вызову, то ему будут посылать требование. Если и военнообязанный ее проигнорирует, то могут наложить соответствующие санкции.

– По состоянию на сегодняшний день возможности направления повестки по почте не предусмотрены. Это положение касается только нового документа – требования. Там это предусмотрено. Так что даже если человек его не получит, теоретически все равно он будет считаться таким, который был вручен, – говорит Евгений Промский.

В частности закон четко регулирует, что повестка должна быть вручена лично после установления личных данных военнообязанного. Поэтому во время действия военного положения каждый должен всегда носить с собой документы, чтобы при необходимости показать их для проверки полицейским.

Юристы отметили, что вручение повестки обычно первой направлено на уточнение и обновление информации в Едином государственном реестре призывников, военнообязанных и резервистов и при необходимости обновления военно-учетных документов.

– Это делается для установления, есть ли у военнообязанного отсрочка, какое у него семейное положение, какое образование и т.д. А потом либо сразу нужно будет проходить ВЛК, либо ее прохождение назначат на другую дату, – добавляет Евгений Промский.

Мобилизация в Украине


24 февраля 2022 года указом президента Владимира Зеленского в Украине было введено военное положение. В тот же день объявили и проведение всеобщей мобилизации.

С того времени военное положение и всеобщая мобилизация постоянно продолжаются на 90 дней. В 2024 году они продолжаются до 13 мая 2024 года.

📗 Ділова Одеса Телеграм
📘 Facebook
📙 Сайт

В Одесі працюють спеціалізовані служби підтримки постраждалих осіб

За останні роки в Одесі створено дієву систему підтримки та допомоги особам, постраждалим від насильства. 

▪️Центр допомоги особам, які  постраждали від насильства та/або насильства за ознакою статі у Приморському районі міста, —  тел. (048)705-54-12 (надає послуги мешканцям Київського, Хаджибейського, Приморського районів);

▪️Центр допомоги особам, які  постраждали від насильства та/або насильства за ознакою статі у Пересипському районі міста, — тел. (048)763-04-40

▪️Мобільні бригади соціально-психологічної допомоги — тел.: +38(094) 863-46-01, +38(094) 863-46-02, +38(094) 863-46-03, +38(094) 863-46-04, +38(094) 863-46-05, +38 (098) 050-94-43, +38 (063) 207-56-83

▪️Центр по роботі з кривдниками — тел. (048)784-92-65

▪️Кімната, дружня до опитування дітей, — тел. (048)797-29-79

▪️Муніципальна «гаряча лінія» з метою повідомлення про випадки домашнього насильства — тел. (048)73-73-103; 73-73-103.

ДОРОЖНЯ КАРТА надання в Одесі послуг особам, які постраждали від домашнього насильства  


В Одессе работают специализированные службы поддержки пострадавших

За последние годы в Одессе создана действенная система поддержки и помощи лицам, пострадавшим от насилия.

▪️Центр помощи лицам, которые пострадали от насилия и/или насилия по признаку пола в Приморском районе города, тел. (048) 705-54-12 (оказывает услуги жителям Киевского, Хаджибейского, Приморского районов);

▪️Центр помощи лицам, которые пострадали от насилия и/или насилия по признаку пола в Пересыпском районе города, тел. (048)763-04-40

▪️Мобильные бригады социально-психологической помощи — тел.: +38(094) 863-46-01, +38(094) 863-46-02, +38(094) 863-46-03, +38(094) 863 -46-04, +38(094) 863-46-05, +38 (098) 050-94-43, +38 (063) 207-56-83

▪️Центр по работе с обидчиками — тел. (048) 784-92-65

▪️Комната, дружественная к опросу детей, тел. (048)797-29-79

▪️Муниципальная «горячая линия» с целью сообщения о случаях домашнего насилия- тел. (048) 73-73-103; 73-73-103.

ДОРОЖНЯЯ КАРТА оказания в Одессе услуг лицам, пострадавшим от домашнего насилия

📗 Ділова Одеса Телеграм
📘 Facebook
📙 Сайт

Для предпринимателей одесского рынка «7-й километр» проведут консультации по применению РРО

Предпринимателей промтоварного рынка «7-й км» приглашают на консультации по применению РРО.

Об этом сообщили в пресс-службе рынка «7 километр».

«Уважаемые предприниматели! Приглашаем на встречу с представителями налоговой службы, которые будут даны разъяснения и ответят на все вопросы по применению РРО физическими лицами — предпринимателями», — сказано в сообщении.

Встреча состоится 24 января (понедельник) в 14:00 прямо на территории рынка, в помещении бывшей столовой, расположенном на центральной автостоянке за продуктовым пассажем (ориентир – здание отдела рекламы и СОД 3).

Напомним, ООО «Промтоварный рынок» расположено по адресу: Одесская область, Одесский район, ПГТ Авангард, ул. Базовая, 20.

График работы: с понедельника по четверг — с 6:00 до 15:00, суббота и воскресенье — с 6:00 до 16:00. Пятница — выходной день.

ПОДДЕРЖИТЕ КЛИКОМ TELEGRAM ДЕЛОВОЙ ОДЕССЫ!

Украина в шаге от электронной прописки. Что следует знать?


Уже два года чиновники всех уровней провозглашают, что Украина строит «государство в смартфоне» и идет к отказу от бумажных документов. В то же время владельцы ID-карточек до сих пор вынуждены носить с собой лист бумаги с регистрацией места жительства. И это только для того, чтобы подтвердить свою прописку. Если ее нужно изменить, то начинается новый квест, который может затянуться на дни и даже недели.

Чтобы избавить украинцев от лишней бюрократии, Минцифры планирует сделать прописку электронной. Для этого в Верховной Раде уже зарегистрировали соответствующий законопроект, а на портале «Дия» запустили тестовую услугу. Когда украинцы перестанут зависеть от справок и штампов в паспорте, узнавал Центр общественного мониторинга и контроля.

Декларативная прописка

По словам авторов законопроекта об электронной прописке, его главная цель – сделать прописку декларативной, то есть отвязать от многих жизненных ситуаций, где она не нужна. Например, независимо от места работы или проживания подавать заявление о назначении и получения пенсии или пособия на ребенка; не идти в военкомат при смене места жительства и тому подобное.

По словам министра цифровой трансформации Михаила Федорова, после принятия закона проверка места жительства будет проходить в онлайн-системе и больше не потребует кучи справок.

«Мы перекладываем хранения этих данных с украинцев на онлайн-систему. Это абсурд, когда государство требует от тебя документ, которым само же и владеет. Украинцы больше не будут тратить недели своего времени, чтобы просто сообщить государству, где они живут», – отмечает министр.

В правительстве говорят, что до сих пор преградой к цифровизации прописки были несинхронизированные электронные реестры. Федоров объясняет:

«Главная проблема в отсутствии взаимодействия данных реестров территориальных общин между собой и демографическим реестром. Общее их количество в стране – более 7 тысяч, большинство из них до сих пор обмениваются данными с помощью бумажных документов. К тому же абсолютное большинство этих данных не имеют уникальных идентификаторов, поэтому точно определить жителя не всегда возможно».


Чтобы электронная прописка стала возможной, правительство уже утвердило обновленный порядок регистрации места жительства, которым предусматривается ведение реестров территориальных общин в электронной форме. Все реестры различных общин должны подключить к центральной IT-системе.


По замыслу чиновников, после полноценного запуска системы каждый украинец в несколько кликов в смартфоне или на портале сможет зарегистрировать адрес, по которому фактически проживает. Сейчас услуга уже доступна в тестовом режиме в Киеве, Луцке, Виннице, Харькове, Киеве. Планируется, что по всей стране она заработает уже к концу 2021 года.

Е-прописка в «Дії»

Чтобы сменить место жительства, нужно зайти в свой кабинет на портале или в приложении «Дія», заполнить заявление, поставить свою электронную подпись. Для получения услуги нужны документы, подтверждающие право на проживание (свидетельство о праве собственности, договор найма), заявление о снятии с регистрации
места проживания, военный билет или удостоверение о приписке. В отдельных случаях могут потребоваться документы о прохождении службы в воинской части, пребывание в специализированном социальном учреждении, заведении социального обслуживания и социальной защиты лица.

Зарегистрироваться онлайн можно как в собственном, так и в арендованном помещении. В первом случае регистрация произойдет автоматически, в другом – нужно получить согласие собственника или совладельца жилья. Арендодатель должен подтвердить регистрацию своей электронной подписью. Для этого ему на электронную почту или в приложение придет ссылка-подтверждение.

Также нужно оплатить 55 грн административного сбора и прикрепить квитанцию. Далее все данные будут переданы в обработку регистратору соответствующего органа местного самоуправления. Срок предоставления услуги – один рабочий день. Для успешной регистрации жилье должно быть в реестре недвижимого имущества,
оно не должно находиться в ипотеке или доверительной собственности. Эксперты надеются, что тестовый период позволит украинцам, государственным учреждениям и органам местного самоуправления привыкнуть к новой услуге.

«Пока финансирование на приобретение, установку «считывателей» не дойдет до последнего райцентра, то будут возникать вопросы. Другой вопрос – человеческий фактор – многие не желают что-то новое делать, а работать по старым, наработанным схемам, просто – нежелание разобраться с новой системой, пройти дополнительное обучение. Это – переходный этап, как и в любых изменений, такая ситуация будет определенное время. Однако, думаю, со временем будет все больше взаимодействия», – подчеркивает
заведующий отделом миграционных исследований Института демографии и социальных исследований имени М. В. Птухи Алексей Позняк.


В тестовых регионах украинцы уже могут попробовать новую услугу и оценить преимущества цифрового формата, остальным гражданам советуют следить за обновлениями.

Источник

Что выгодней купить или снять в аренду? Преимущества и недостатки при аренде жилья

В каких случаях покупать квартиру выгодно. Преимущества и недостатки при аренде квартиры или дома. Что нужно учесть перед покупкой

Что выгодно – купить себе квартиру или снимать ее в аренду?

На первый взгляд вопрос, лучше купить или снимать квартиру в Одессе, кажется даже не совсем корректным. Ответ, вроде бы, напрашивается сам собой: конечно же, покупать! Ведь вам не придется ежемесячно отдавать «дяде» свои заработанные деньги. А с учетом стоимости аренды даже однокомнатных квартир в Одессе суммы будут не маленькие. Но это только на первый взгляд. Прежде, чем принимать скоропалительное решение, надо все тщательно взвесить и просчитать с учетом советов и рекомендаций специалистов.

Попытайтесь определиться с планами на будущее

Перед тем, как принять это действительно судьбоносное решение о покупке квартиры, надо дать самому себе ответ на вопрос, собираетесь ли вы постоянно жить в Одессе. Если «да», следует подумать о покупке жилья. Но для этого надо:

  • иметь деньги на первый взнос хотя бы за однокомнатную квартиру;
  • быть готовым материально в течение 10-20 лет ежемесячно платить банку немалую сумму взноса и процентов годовых за предоставление кредита по ипотеке, не отказывая себе хотя бы в самом основном для нормальной жизни;
  • наметить стратегию действий при условии рождения ребенка в семье.

Если хотя бы на один вопрос будет ответ «нет», рисковать не стоит. Ведь квартира будет находиться в залоге, и любая задержка с ежемесячным платежом может стать причиной оказаться на улице. И если даже на два первые вопроса будет положительный ответ, но вы не сможете откладывать определенную сумму на расширение жилья с увеличением семьи, вам придется всю оставшуюся жизнь ютиться в однушке. А такая перспектива вряд ли кого-то обрадует. Поэтому в такой ситуации может быть лучше подумать о съемной квартире.

Преимущества и недостатки при аренде жилья

Конечно, в том, что приходится скитаться по съемным квартирам, есть много «минусов». Вот только некоторые из них:

  • Во-первых, арендные цены, особенно, если речь идет о более или менее хороших условиях проживания, достаточно высокая.
  • Во-вторых, собственник обычно требует одно- или даже двухмесячный залог, который нередко потом не возвращается. К тому же при возникновении материальных затруднений у арендатора, он редко соглашается на перенос даты платежа.
  • В-третьих, стоимость аренды не является постоянной суммой, а периодически повышается. То же можно сказать и о коммунальных услугах, которые обычно оплачивает квартиросъемщик.
  • В-четвертых, существует постоянный риск, что придется съехать по каким-то причинам.

Но есть в аренде жилья и положительные моменты. Прежде всего, это то, что можно в любой момент сменить место проживания. К тому же квартиросъемщик несет минимум ответственности за квартиру. У него нет необходимости тратиться на ремонт, переплачивать за кредит банку 100 или даже 200 процентов стоимости купленного жилья.

В любой момент есть возможность сменить место жительства, не тратясь на обстановку, обустройство жилья. Можно потихоньку откладывать определенную сумму, чтобы провести остаток жизни в собственном домике на морском побережье (если, конечно, удастся на него заработать).

Когда покупать квартиру выгодно

Приобретать собственное жилье можно, не задумываясь, если оно ликвидное по качеству и месту расположения, а сумма ваших доходов позволяет:

  • погашать ипотеку;
  • удовлетворять ежедневные потребности семьи;
  • откладывать «на старость».

Собственное жилье – это хорошо. Но что с ним делать, если в преклонном возрасте не будет средств для его содержания и удовлетворения хотя обычных человеческих потребностей.

Советы экспертов по недвижимости

Какой бы выбор вы не сделали, лучше обратиться за помощью в его реализации к профессионалам. В Одессе хорошей репутацией пользуется АН «Европа». Специалисты агентства помогут найти съемное жилье или квартиру для покупки, максимально подходящую под все ваши требования.

Источник: АН «Европа»

Неприятные заболевания о которых не принято говорить: Как лечить?

Изменение образа жизни и соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, достаточным количеством жидкости, ограничением алкоголя, острых и жаренных блюд рекомендуют всем пациентам независимо от стадии геморроя

Медикаментозную терапию рекомендуют для лечения как острых эпизодов, так и для предупреждения рецидивов геморроя, в качестве поддерживающей терапии при оперативном лечении пациентов на всех стадиях заболевания.

А выбор хирургического метода лечения зачастую зависит от стадии геморроя и возможностей клиники (и пациента).

Амбулаторное (паллиативное) хирургическое лечение проводится с целью уменьшения кровенаполнения  геморроидальных узлов: склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование латексными кольцами,  дезартериализация геморроидальных узлов+геморроидопексия. Применяются  в основном при I и II стадиях геморроя, в порядке исключения при III.

Что такое «золотой стандарт» при лечении геморроя?

Классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных модификациях с применением современных инструментов для диссекции

(ножницы, электрокоагуляция, гармонический скальпель, лазер) и современного шовного материала — является радикальной операцией «золотым стандартом» при III-IV ст. геморроя.  Сочетается  с иссечением трещин, фиброзно-анальных полипов, свищей прямой кишки, остроконечных кондилом.

В чем помогает медикаментозная терапия?

Задачи медикаментозной терапии: уменьшить боль, отек, воспаление и остановить кровотечение, предупредить развитие рецидивов.

Медикаментозная консервативная терапия – системная с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, гемостатических препаратов, венотоников и местная мази, свечи.

Вам хорошо известно, что свечи, мази оказывают симптоматическое действие, приносят лишь временное облегчение пациенту, при этом процесс купирования острого геморроя может затянуться. Поэтому, необходимость в назначении системной терапии с комплексным патогенетическим действием остается актуальной для всех пациентов с геморроем при всех стадиях геморроя.

Применение того или иного метода хирургического лечения для каждого конкретного пациента проводится в зависимости от его состояния и стадии геморроя.  Одним из критериев назначения больному хирургическое лечение- неэффективность консервативной терапии.

Записаться на прием к одесскому проктологу Дегтяренко Сергею Петровичу можно по телефонам:  066 786 50 23, 048 743 03 97

Адреса приема: Одесская областная клиническая больница (ул. Ак. Заболотного, 26); медицинский центр «АРНИКА» (ул. Успенская, 59); медицинский центр ODREX (ул. Раскидайловская, 69/71).

Сайт: proktolog-odessa.info

Консультация юриста: Прописка или регистрация?

Иногда мы по старой привычке называем регистрации места жительства пропиской,
но тождественны ли эти понятия?

Отвечает директор Раздельнянского местного центра по предоставление БВПД Татьяна Кулешова.

Немного истории. Прописка была введена в СССР в 1932 году как система учета граждан. Главным ее принципом было официальное прикрепления определенного лица к конкретному месту жительства. Ведь без соответствующей отметки в паспорте гражданин не мог устроиться на работу, получить медицинские или социальные услуги.

На территории Украины этот механизм действовал вплоть до решения Конституционного Суда Украины (№ 15-рп / 2001 от 14 ноября 2001) который  признал такой институт неконституционным и по сути отменил прописку, и в 2003 году был принят Закон Украины «О свободе передвижения и свободном выборе места проживания в Украине», которым было введено правило добровольной регистрации граждан по месту жительства или пребывания.

Итак, на сегодня такого понятия как «прописка» в законодательстве Украина не существует, зато существует регистрация.

Так какие же отличия прописки от регистрации?

Главное отличие — цели осуществления прописки и регистрации. Прописка имела в жизни функцию  административно-планового размещения населения, контроль за перемещением граждан, а регистрация — это  поддержка юридической связи между человеком и государством с целью взаимного выполнения прав и обязанностей, регистрация носит уведомительный характер и не ограничивает свободу передвижения граждан.

Кроме того, прописка закрепляла граждан за определенной административно-территориальной единицей, выдавать вид на жительство имели право административные органы на местах. Зато институт регистрации не устанавливает указанных ограничений.

Также важно, что владелец помещения может зарегистрировать в своей квартире любое лицо, в отличие от прописки, которая позволяла прописать только близких родственников.

Нельзя обойти вниманием и тот факт, что для того, чтобы осуществить регистрацию места проживания необходимо собрать существенно меньший, по сравнению с пропиской, пакет документов.

Обязательна ли регистрация?

Каждый гражданин Украины обязан зарегистрировать свое место жительства, а также сообщить компетентные органы об изменении своего места жительства в течение 30 дней. Родители обязаны зарегистрировать место проживания новорожденного ребенка в течение 3 месяцев со дня государственной регистрации его рождения.

За несвоевременную регистрацию предусмотрена административная ответственность — предупреждение или штраф.

Если Вам принадлежит несколько помещений, где необходимо зарегистрироваться?

Необходимо помнить, что осуществить регистрацию места жительства можно только по одному адресу. Если Вы являетесь владельцем нескольких домов или проживаете в двух или более местах, регистрации места проживания можно осуществить по одному из этих адресов на выбор, ведь каждому из нас гарантировано право на свободный выбор места жительства.

Куда обращаться, какая цена и какие документы нужно предоставить?

Сегодня функцию регистрации места жительства осуществляют органы местного самоуправления. Причем, регистрация места проживания может быть осуществлена ​​одновременно с снятием с предыдущего места жительства.

За такую ​​услугу установлен административный сбор:

— если лицо обращается своевременно, без нарушений установленного срока — 0,0085 размера минимальной заработной платы (по состоянию на 1 апреля 2021 13,60 грн.)
— если сроки обращения нарушены — 0,0255 размера минимальной заработной платы (По состоянию на 1 апреля 2021 — 40,80 грн). В данном случае расчета применяется заработная плата в размере 1600 гривен.

Если регистрации места жительства проводится с одновременным снятием с регистрации предыдущего места жительства, административный сбор уплачивается единовременно.

Для регистрации необходимо предоставить:

1. письменное заявление;

2. документ, в который вносятся сведения о месте жительства (как правило — паспорт). Если ребенок не достиг 16-летнего возраста, подается свидетельство о рождении;

3. квитанцию ​​об уплате административного сбора;

4. документы, подтверждающие право на проживание в жилье, пребывание или постановки на учет в специализированной социальной учреждении, учреждении социальной обслуживания и социальной защиты, прохождения службы в военной части, адрес которых указывается при регистрации;

5. военный билет или удостоверение о приписке (для граждан, подлежащих постановке на воинский учет или находятся на воинском учете)

6. заявление о снятии с регистрации места жительства (в случае осуществления регистрации места жительства одновременно со снятием с регистрации предыдущего места жительства).

Какое правовое значение регистрации места проживания?

На сегодняшний день существуют социальные и административные услуги, которые предоставляются исключительно по месту регистрации:

— получение паспорта (как национального, так и зарубежного);
— выплата пенсий;
— выплата социальной помощи по безработице, уходу за ребенком и т.д. (исключение — выплата пособия по беременности и родам);
— оформление проездного документа ребенка;
— регистрация физического лица предпринимателя;
— голосования на выборах;
— обращение за бесплатной медицинской помощью.

Кроме того, по адресу зарегистрированного места жительства с лицом ведется официальное переписка и вручение официальной корреспонденции.

И напоследок. Лицо, зарегистрированное в квартире не является его владельцем или совладельцем и при этом не возникает автоматическое право собственности на чужое недвижимое имущество в котором оно проживает.

Одесский проктолог: Что нужно знать о геморрое?

Каждая хирургическая операция должна быть анатомически доступна, физиологически дозволена и технически выполнима. (Н. Н. Бурденко)

Это похоже на сидение на жестком сидении. Или на йогу на ёжике. Или на и то, и другое вместе. Это невыносимо. Стыдно и неудобно. Это — геморрой. Три узла. И не более!

Термин «геморрой» переводится как «кровотечение» (hemo rrhoe). Ведь основной признак болезни — ректальные кровотечения. Это одна из самых распространенных болезней человека.

В 60-х годах XX века немецкий ученый Фридрих Стелзнер показал связь верхней прямокишечной артерии с кавернозными сосудистыми тельцами прямой кишки. Подходя непосредственно к прямой кишке, верхняя прямокишечная артерия делится на три ветви, идущие по линиям, проецирующимся на 3, 7, и 11 часах по условному циферблату при положении тела на спине. Именно в этих участках в подслизистом слое прямой кишки формируются три группы кавернозных телец (их не может быть больше трех!!!).

Эти тельца — не патология, а пещеристые сосудистые образования, закладывающиеся в процессе нормального эмбриогенеза. Они есть у людей любого возраста, в том числе — у эмбрионов и детей.

Увеличиваясь с возрастом, эти тельца и составляют так называемый субстрат для будущих основных внутренних геморроидальных узлов. Мелкие артерии, не распадаясь на капилляры, открываются прямо в просвет кавернозных вен.

Эти кавернозные структуры похожи на настоящий гидравлический механизм. Заполняясь кровью, они сдавливают складки слизистой оболочки прямой кишки и герметизируют ее просвет, участвуя тем самым в анальном держании.

И мы имеем дело с артериовенозными анастомозами, по которым артериальная кровь поступает в просвет кавернозных вен. Поэтому геморроидальное кровотечение является, по сути — это кровотечение артериальное!

Но вернемся к геморроидальным узлам. Согласно особенностям физиологического строения человека, их НИКОГДА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬШЕ ТРЕХ. Впечатление же о большем числе узлов создается из-за разветвлений дистальных участков этих трех основных узлов, но не более!

И потому важно знать: те, кто утверждает, что геморроидальных узлов больше трех – попросту врут.

Симптомы геморроя. Когда следует насторожиться?

Такова уж природа этой болезни — чем старше человек, тем выше вероятность ее появления. Поэтому и призывают медики всех, достигших возраста 40-45 лет, обязательно пройти обследование у проктолога.

Однако есть у геморроя и другая «любимая» категория жертв. Это — молодые, физически крепкие мужчины. Именно у них чаще всего случаются обильные, частые, порой безболезненные геморроидальные кровотечения.

Их опасность — в том, что зачастую могут случаться внезапно, без видимых провоцирующих причин, на работе, в машине и т. д. И очень быстро приводят к анемии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Кроме геморроя, есть немало других, более серьезных органических причин прямокишечного кровотечения. Поэтому всегда необходимы ректальное исследование, ректороманоскопия и даже колоноскопия для исключения рака прямой и толстой кишки, а также других заболеваний.

Обнаружив геморрой впервые, следует осмотреть всю прямую (а то и всю толстую!) кишку.

Ведь геморрой очень часто бывает «маской» рака. Кроме того, эти два заболевания нередко сочетаются.

Как лечат геморрой?

Геморрой имеет три вида классификации.

Первый — по анатомическому принципу: наружный и внутренний. Второй — по клиническому течению: острый и хронический. Третий — по степени тяжести (4 степени).

Начальные стадии заболевания, а также острый геморрой (тромбоз) лечат консервативно. Однако нередко применяется и лечение посредством проведения паллиативных операций — нерадикальных хирургических вмешательств, при которых орган не удаляется полностью. Их цель — частично устранить причину патологического процесса, тем самым облегчая его течение (показания 1-2 стадии).

Виды паллиативных операций при геморрое:
⦁ лигирование выпавших внутренних узлов латексными кольцами — может выполняться даже амбулаторно;
⦁ инфракрасная и лазерная коагуляция узлов (в начальных стадиях);
⦁ биполярная диатермия;
⦁ криохирургия;
⦁ склеротерапия.

А когда же выполняется радикальное хирургическое вмешательство?

При выпадении, ущемлении узлов, длительных кровотечениях и при неэффективности консервативной терапии, в запущенных стадиях.

Цель радикального вмешательства — полностью устранить причину патологического процесса.
И здесь важно еще раз обратить Ваше внимание на один факт. Сегодня многие специалисты, описывая все грядущие преимущества своей операции, спекулируют темой инструментов, которыми они удаляют геморроидальные узлы и анальные трещины. Это может быть скальпель, лазер, радиоволна, электрокоагуляция…

НО ПОМНИТЕ: ГЛАВНОЕ — ОПЫТ И КОЛИЧЕСТВО УСПЕШНЫХ ОПЕРАЦИЙ в профессиональном багаже доктора, которому вы доверили своё здоровье.

Ведь только опытный, знающий и ответственный специалист поможет пациенту правильно преодолеть не только все трудности операционного периода, но и неприятности, которые неизбежны после. А именно — возможное недержание кала и газов, а также структура прямой кишки. Их частота может быть сведена к нулю при условии выполнения всех манипуляций в профессиональных руках проктолога.

Записаться на прием к одесскому проктологу Дегтяренко Сергею Петровичу можно по телефонам:  066 786 50 23, 048 743 03 97

Адреса приема: Одесская областная клиническая больница (ул. Ак. Заболотного, 26); медицинский центр «АРНИКА» (ул. Успенская, 59); медицинский центр ODREX (ул. Раскидайловская, 69/71).

Сайт: proktolog-odessa.info

Свои вопросы и отзывы Вы можете оставлять на страницах:

Одесский Форум
Facebook

Одесский психолог рассказала о синдроме эмоционального выгорания

Сегодня хочу поделиться рассуждениями о синдроме эмоционального выгорания, о том, как изменились причины его проявления, как он трансформировался и что с этим делать. Все написанное основано на реальных событиях — историях клиентов, без имён и конкретных событий.

Думаю, в качестве вступления, важно вспомнить, что термин синдром эмоционального выгорания (СЭВ) ввела Кристина Маслак ещё в 1976 году.

Тогда синдром связывали с определенными профессиями — считалось, что ему подвержены медики, учителя, соцработники, что возникает он из-за определенных сбоев в сфере деятельности: большой объём работы, отсутствие признания, низкая полезность, обесценивание и отсутствие роста.

Определяется он по трём категориям: эмоциональное истощение, ощущение внутренней пустоты, утраты чувства внутреннего «Я» и неэффективность.

Сегодня СЭВ проник во все сферы жизни, а причины его возникновения стали более разнообразными.

Он может появится если вы долго чего-то упорно хотите а, желание ваше не исполняется, и не трансформируется вместе с вами.

Что делать?
1) Позвольте ему, вашему заветному исполниться в самых неожиданных вариантах, а не именно так, как вы когда-то задумали.

2) Проанализируйте, как именно изменились за это время вы.

3) Ответьте на два вопроса:
удовлетворение каких именно потребностей для вас сейчас наиболее актуально и, как исполнение данного желания продвинет вас к достижению других целей.

Такая гибкость не даст вам «выгореть», а варианты обеспечат приток свежей энергии и позволят в скором времени наслаждаться результатами.

Если основным смыслом ваших действий или… бездействий длительное время является кто-то, а не лично вы.

Самый простой и банальный пример, когда мама хочет расти профессионально, но не позволяет себе этого, якобы «ради благополучия ребёнка», в итоге «перегорает» и теряет себя. Или же, наоборот, для исполнения чьих-то желаний вы максимально включаетесь в «чужую» программу и отдаёте ей все своё время, связи, способности, совершенно игнорируя, отсутствие удовольствия и личной пользы. Результат тот же.

Что делать?
Искать варианты заниматься тем, что вам по душе, хотя бы в том, минимальном варианте, который возможен именно сейчас.

Если вы долго чему-то учитесь, а знания не применяете на практике. В этом случае тяжелыми шагами выгорание приближается через «понимание», что уже не сильно то и хочется заниматься тем, о чем мечтали, так как в мыслях вы уже давно прожили свой успех или, наоборот, устали от мнимого провала.

Что делать?
Узнавать и применять по мере сил, возможностей и квалификации.

Если вы находитесь в самом начале профессионального пути, можете начать делиться впечатлением от полученных знаний с друзьями или в социальных сетях, это тоже считается.

Если же посетили кулинарные курсы, не нужно сразу бежать открывать ресторан, начните внедрять новинки в вашем повседневном меню, если прошли психологический тренинг, применяйте приобретенные знания и навыки самопомощи в обычных житейских ситуациях, а не накапливайте их на случай «вдруг я таки когда-то стану психологом»

Так ваши действия из новых знаний откроют ваши новые грани. Будьте уверены, за время обучения вы точно изменились и жизнь, как прежде, приведёт к эмоциональному СЭВ из-за нарушенного контакта с собой.

Если долгое время фокус внимания направлен на одну из сфер вашей жизни.

Что делать?
Нужна срочная расфокусировка!
Да, да, часто говорят, где внимание, там и успех.

При этом, хорошо бы вспомнить, что максимальная концентрация на чем-то одном, приносит пользу, если длиться это короткое время — если двигатель долго работает на максимальных оборотах, очень быстро перегорает. Так и с нашей психикой.

Переключите внимание на другие сферы жизни. Если довольно долго очень-очень хочется успехов в карьере, вы только этим и занимаетесь, уделите внимание личной жизни, возобновите общение с друзьями, отправьтесь в путешествие, возьмите с собой художественную книгу, а проф литературу на это время отложите.

Это освежит ваше восприятие и поможет принять правильное решение — найти новый способ достижения желаемого, поменять направление в деятельности или появится третий вариант, наиболее для вас интересный.

А может вы тот человек, в семье которого есть близкий родственник или друг, который страдает серьезным недугом и вы являетесь именно тем, кто делает все для его исцеления, а быстрых улучшений пока нет… Продолжайте делать необходимое, при этом периодически смещайте фокус на себя, на свои интересы и потребности. Это не эгоцентрично, это «кислородная маска», которую в самолете рекомендуют надевать сначала на себя, а потом только на более слабого.

Познакомиться с Ириной Марзак можно в Фейсбуке и Инстаграме.